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Dorsalgia Muscolotensiva – Trattamento con Manipolazione

La Dorsalgia di tipo muscolotensivo è una sindrome dolorosa che colpisce sia i lavoratori che svolgono attività in cui si mantengono per lungo tempo posture statiche in piedi, sia gli sportivi che presentano uno squilibrio tra muscolatura anteriore e posteriore del tronco.

Si manifesta come un dolore sordo e continuo localizzato al centro delle scapole, che trae sollievo dal movimento e dell’allungamento, senza però mai recedere completamente. Al dolore si associa una significativa sensazione di rigidità, con una chiara restrizione di mobilità del rachide dorsale percepita dal paziente.

Di solito presente in forma più acuta la sera rispetto alla mattina, la dorsalgia muscolotensiva è causata dal sovraccarico che le attività lavorative e sportive esercitano a livello della muscolatura paravertebrale dorsale e della fascia dei romboidi.

Un tipo di trattamento efficace per questo tipo di disturbo è rappresentato dalla MANIPOLAZIONE DORSALE ALTA, nota anche come “high-dog thrust”, che si abbina molto bene al trattamento di RESTRAIN DELLA FASCIA DEI ROMBOIDI.

La tecnica consiste nel mettere il paziente supino a braccia incrociate, mentre mantiene uno spessore abbastanza rigido davanti allo sterno. Il terapista pone la propria mano chiusa a pugno nel punto in cui si presenta la maggiore restrizione funzionale di mobilità – solitamente in corrispondenza dell’area di dolore – e porta il paziente in lieve estensione dorsale.

L’impulso manipolatorio viene quindi esercitato tramite una forza diretta in verticale verso il lettino, solitamente applicata durante il termine della fase di espirazione del paziente. Affinchè la manipolazione abbia successo è necessario percepire il “cracking sound”, sintomo dell’avvenuta cavitazione e della rottura del gripping articolare.

Un’alternativa a questa tecnica che agisce meglio sulla porzione media del rachide dorsale e sui pazienti pesanti, nei quali riesce più difficoltosa l’esecuzione dell’high-dog, è la MANIPOLAZIONE DORSALE PRONO.

In caso di presenza anche di lombalgia, può essere utile associare anche la MANIPOLAZIONE LOMBARE ALTA.

Si sconsiglia fortemente di effettuare questo tipo di manovra in presenza di osteoporosi, patologie cardiache, esiti recenti di fratture costali e in generale condizioni di CONTROINDICAZIONE ALLE MANIPOLAZIONI VERTEBRALI.

Buon lavoro!

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